DNA MOCZANOWA

Choroba refluksowa charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Zwykle choroba zaostrza się na niektórych etapach życia, by przez resztę czasu nie dawać tak silnych i uciążliwych objawów. Wyniki badań wskazują, że prawie połowa chorych na refluks w dzieciństwie w wieku dorosłym nadal cierpi na tę chorobę – niekiedy jednak nie daje ona charakterystycznych objawów i są one ukryte.

Nie ma zagrożenia życia

Objawy choroby refluksowej są bardzo uciążliwe (np. zgaga, nadkwaśność), jednak sama choroba w żaden sposób nie zagraża życiu. Nawet jeśli objawy chorobowe pojawiają się każdego dnia, nie istnieje ryzyko, że choroba sama w sobie doprowadzi do śmierci. Niebezpieczne mogą być jednak powikłania choroby, które mogą doprowadzić do krwawień z przełyku, a także do pojawienia się pewnych typów nowotworów.

Ograniczenie aktywności

Mimo że refluks nie jest bardzo groźny, znacznie utrudnia codzienne życie. Z tego powodu należy podjąć wszelkie środki zaradcze chorobie i w razie konieczności sięgnąć po leczenie farmakologiczne bądź operacyjne. Leczenie choroby refluksowej trwa przez wiele miesięcy, a nawet lat. Przy przewlekłej chorobie refluksowej największą skuteczności wykazują się inhibitory pompy protonowej.

Rokowanie w leczeniu refluksu zwykle jest dobre, jeśli choroba ma łagodny przebieg. W przypadku choroby o ciężkim przebiegu mogą pojawić się poważne powikłania, np. zwężenie przełyku i krwawienia z przewodu pokarmowego. Mniej więcej u 10 procent chorych wystąpić może także tzw. przełyk Barretta, który jest stanem wskazującym na wysokie ryzyko zachorowania na raka. Wymaga on stałej kontroli endoskopowej oraz badań histopatologicznych. Pocieszający jest fakt, że stan przedrakowy niezwykle rzadko przekształca się w raka – dotyczy to około 0,5 procenta chorych rocznie, a stałe monitorowanie rozwoju choroby pozwala podjąć szybkie i skuteczne leczenie.

Zakończenie leczenia

Zakończenie leczenia farmakologicznego nie oznacza, że pacjent może wrócić do dawnych nawyków. Zaleca się, by nadal stosował on dietę eliminującą tłuste i silnie przyprawione potrawy, a także, by zrezygnował z alkoholu i papierosów. Lekarze wskazują także na potrzebę przeprowadzania kontrolnych endoskopii u pacjentów, którzy cierpieli na zaawansowaną postać refluksu lub u chorych, u których pojawiły się powikłania. U pozostałych chorych nie ma konieczności wykonywania badań kontrolnych.

Trzeba pamiętać, że choroba refluksowa może dać objawy ponownie, nawet jeśli była leczona operacyjnie – dotyczy to nawet 50 procent operowanych pacjentów. Niestety, w wielu przypadkach całkowite wyleczenie refluksu nie jest możliwe, dlatego najważniejsza jest profilaktyka choroby i podjęcie odpowiednich kroków mających na celu jej powstrzymanie już na jej początkowym etapie. Bardzo ważne jest także dbanie o prawidłową masę ciała, gdyż nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko cukrzycy i innych chorób, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na refluks.

Refluks u dzieci

Najlepsze rokowania daje choroba refluksowa u dzieci. Zwykle mija ona samoistnie po ukończeniu pierwszego roku życia. Jej przebieg bywa różny, jednak jej przyczyny leżą głównie w niedojrzałości układu pokarmowego malucha. Gdy układ pokarmowy dziecka zaczyna dojrzewać, objawy refluksu stają się mniej uciążliwe, by w końcu przeminąć. Jeżeli refluks nie mija, istnieje prawdopodobieństwo, że jego przyczyną jest nietolerancja pokarmowa. W takim przypadku często wystarczająca jest zmiana mieszanki podawanej niemowlęciu lub wyeliminowanie z diety alergizujących pokarmów stałych.

 .